Нет зуба - нет проблемы?

Обычная практика стоматологов многих западных стран — «профилактическое» удаление зубов мудрости: считается, что проще удалить их в молодом возрасте, чем мучиться с многочисленными осложнениями, которые они могут вызвать. Российские стоматологи не столь категоричны — напротив, они чаще советуют пациенту сохранить «восьмерки», которые могут оказать неоценимую пользу при протезировании, когда большинство жевательных зубов, увы, утеряны. Чтобы разобраться, кто прав, обратимся к самым распространенным мифам о зубах мудрости.

Миф первый. Зубы мудрости несут с собой слишком много проблем

В последнее время все чаще приходится сталкиваться с мнением, что в процессе эволюции наши третьи моляры стали практически атавизмом — то есть штукой, не очень-то и нужной организму. Одно дело наши далекие предки, в рационе которых преобладала жесткая и твердая пища, и потому им требовался серьезный зубной аппарат. И другое дело мы — поколение смузи и паштетов. Именно «ненужностью» якобы зубов мудрости и объясняют многочисленные проблемы, которые могут они принести:

• они могут привести к деформации зубного ряда, поскольку челюсть современного человека стала меньше, чем была у наших предков, и при прорезывании последних моляров зубам становится слишком «тесно»,
• до них трудно добраться щеткой и полноценно почистить, а огрехи гигиены неизбежно ведут за собой кариес, гингивит и прочие неприятности;
• они могут неправильно вырасти, став причиной постоянного травмирования десны или соседних зубов;
• они могут не до конца прорезаться — и такая ситуация чревата воспалениями.

Все эти проблемы имеют место быть. Одно только — и весьма существенное «но»: по данным стоматологов, они возникают лишь у 12% людей! Риск, что они возникнут именно у вас, — примерно такой же, как риск развития, скажем аппендицита. Как говорится в исследовании американского стоматолога Джей Фридман, опубликованном в American Journal of Public Health, более 2/3 случаев удаления зубов мудрости совершенно не нужны!

Миф второй. Чем раньше удалить зубы мудрости, тем лучше: риск проблем с ними увеличивается вместе с возрастом

Именно поэтому на Западе рекомендуется удалять «восьмерки» у молодых пациентов, до того как корни зубов мудрости окажутся полностью сформированными. Между тем, как показало исследование, из 1756 пациентов, сохранивших зубы мудрости к 30-летнему возрасту, лишь у 1% возникли поводы для стоматологического вмешательства. Истина заключается в том, что ранняя превентивная экстракция зубов мудрости на самом деле гораздо более травмирующа, чем удаление их в случае возникновения патологии.

Миф третий. Риск осложнений при удалении зуба мудрости совсем небольшой

На самом деле, перечень возможных осложнений довольно длинный:

• боль, недомогание
• отек
• тризм — спазм жевательной мускулатуры
• альвеолярный остит
• повреждение пародонта
• инфекции мягких тканей
• повреждение височно-нижнечелюстного сустава
• временная или постоянная парестезия (онемение губ, языка, щек)
• разрушение соседних зубов и даже перелом (!) челюсти.

Естественно, это только возможные осложнения, и мастерство стоматолога позволит их избежать. Но перечень потенциальных рисков — повод задуматься над тем, такой ли уж невинной выглядит практика «превентивного» удаления зубов мудрости.

Когда нужно удалять зубы мудрости?

Какие выводы нужно сделать из всего этого? Зубы мудрости не стоит удалять, если они:

• здоровы
• полностью и «правильно» прорезались, не создавая дискомфорта и угрозы соседним зубам
• имеют зуб-антагонист на противоположной челюсти и не нарушают прикус.

Однако если вы попали в число тех 12%, кому не повезло иметь беспроблемные зубы мудрости, с ними лучше расстаться. Показаниями к удалению могут быть:

• разрушение зуба
• кисты
• инфекции мягких тканей, которые могут быть спровоцированы не полностью прорезавшимся зубом мудрости
• повреждение соседних зубов
• отсутствие антагониста и нарушение прикуса
• заболевание десен
• обширный кариес.

Решение за вашим хирургом-стоматологом. И, конечно же, за вами!